89歲的賴婆婆是一名糖尿病、中風、缺血性心臟病及高血壓患者;她早前因為糖尿腳,受了傷的左腳尾趾在壞死的情況下接受了截肢。然而在手術後不久,第四趾又出現了一個新傷口。新傷口迅速惡化,傷口面積約1.43cm2,被焦痂覆蓋,超過三星期都未有癒合。更讓家人心痛的是,賴婆婆表示傷口很痛,疼痛指數為6/10。
有研究顯示,曾經被截肢的糖尿病患者,2-3年內要再度截肢的機會為55%1。而醫生亦表明,如果傷口持續惡化,賴婆婆需要再次接受截肢手術。
雖然賴婆婆的踝肱血壓指數(ABPI)有0.95,但情況依然不容忽視。名卓護專科護士團隊先幫賴婆婆進行傷口清創,並使用能控制感染的先進敷料。然後開始NATROX高氧治療,全天候24小時為林婆婆傷口提供98%以上的純氧,幫助傷口癒合。
接受高氧治療數天後,賴婆婆的疼痛指數已下降至1/10;兩個星期後,傷口滲液明顯增多,是傷口細胞變得活躍的跡象;在第三個星期,傷口進展十分理想,而腐肉、菌膜皆已被清除。最後,傷口在第六個星期順利地癒合,賴婆婆成功避免再次接受截肢。
Reference:
1. Pasquina PF, Miller M, Carvalho AJ, et al. Special Considerations for Multiple Lim Amputation. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2014;2(4):273-289.