Diabetic Foot

糖尿病人一定有糖尿腳嗎？

香港大概每10個人就有1人有糖尿病，共約有70萬糖尿病患者，而其中約15%患者有糖尿腳。

糖尿病患者的血糖水平長期偏高，以致血液循環欠佳；身體不同部份容易因此缺血，引致糖尿腳、眼部病變（俗稱糖尿上眼）及腎病等併發症。

糖尿腳的損傷特別難以自然癒合，加上患者體質一般較弱，傷口更容易受到感染。若處理不當，再細小表淺的糖尿腳傷口都有機會急轉直下，惡化成嚴重「爛腳」。

每30秒多一宗糖尿腳截肢

5-24%的糖尿腳潰瘍在6-18個月會惡化至需要「截肢保命」的階段。而美國糖尿協會於2012年指出：全球每30秒便有1人因糖尿病而失去下肢。

<糖尿腳潰瘍6階段>中，糖尿腳早在0級時，是未有可見的傷口；一旦惡化至第3、4級，不少醫生便會建議「截肢」，以免出現更嚴重的併發症。

0級：腳掌骨骼變形
1級：表淺破損傷口
2級：潰爛範圍深至肌腱、關節、骨骼
3級：伴隨膿腫及骨髓炎
4級：傷口及周遭已成壞疽（呈黑色）
5級：大範圍如整個腳掌，甚至小腿皆已成壞疽（呈黑色）

糖尿腳新希望：免截肢專科護理

糖尿腳截肢不能根治問題，因為60-70%的糖尿腳會反覆出現潰瘍傷口。

有些截肢患者因手術傷口難於癒合，或遇上新的傷口，唯有「一截再截」，對患者造成嚴重的身心打擊。

具備40年臨床專科護理經驗的吳美君顧問護士指：「其實糖尿腳潰瘍只要得到及時嘅專科護理，很多情況是可以痊癒。名卓護以患者為本，採取科研和實例，制定最合適的護理方案，在十多年間救了無數本來需要「被截肢」的糖尿腳病人。」

不少患者第一次見專科護士時，傷口已嚴重受感染，令人擔心。 但大部份個案，回來覆診時，傷口大有改善，例如變得乾淨、新長了肉芽、傷口面積縮小，逐漸康復，重拾健康生活。

個案1：糖尿腳3個月3星期 免截肢護理

63歲糖尿患者患有高血壓和腎衰竭。

左腳姆指下方形成糖尿潰瘍，由於傷口不斷惡化，醫生建議截肢，但患者及家屬不接受。

名卓護為她悉心清創傷口、處理傷口感染及使用先進敷料及儀器。最終傷口順利痊癒，患者免受截肢之苦。

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個案2：糖尿腳10星期 免截肢護理

個案中的糖尿病患者（女，83歲）在先前接受的2次截肢手術中，已切除右腳4隻腳趾。

姆指下方的糖尿潰瘍惡化至見骨，醫生便建議再次截肢。但患者不願失去右腳僅存的姆指，轉至名卓護專科護士中心接受治療。

由於情況不容忽視，名卓護為她清創傷口，處理傷口感染，並使用先進敷料及儀器促進肉芽增生；其後更發現，原來患者每次走動，都會使處於關節口的傷口裂開，導致久未癒合的局面。因此，名卓護便研究出特別的包紮方法以固定關節。

傷口最終在第10週順利癒合，患者免受截肢之苦。

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