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慢性傷口（逾1個月）

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一個月不痊癒=慢性傷口

皮膚受傷而破損後，會經歷「傷口癒合過程」3個階段，包括「發炎期」、「增生期」和「重整期」。

但當傷口遇到阻礙，癒合進展就會拖慢，停滯不前，甚至倒退。

如果傷口超過1個月都未能癒合，就可以定義為「慢性傷口」。慢性傷口若然得不到適當處理，可拖延數個月至1年不等，除了帶給患者痛苦和生活不便，更會引致危害性命的併發症。

所以，我們必須找出阻礙傷口癒合的外在和內在因素，例如：傷口是否缺氧、傷口是否受感染及傷口是否太乾或太濕等。
1. 傷口痊癒的首要條件是充足氧氣

年老、糖尿病、動靜脈血管病變患者普遍的末端傷口（如下肢潰瘍）血液循環欠佳，氧氣濃度過低，令傷口肉芽無法生長，傷口自然就難於癒合。

因此，學者便研究出局部供氧療法Topical Oxygen Therapy（T.O.T.）：無需患者自身體內氧氣循環，而是直接為傷口提供高濃度純氧氣，活化傷口組織，促進癒合。

早期的T.O.T.裝置體積較大，只能為患者提供定點治療。隨著時代進步，劍橋大學已研發出手掌大小的便攜T.O.T.裝置，讓患者能正常生活，並全天候24小時接受局部供氧療法。

>>局部供氧療法是否適合我？
2. 受感染傷口可致命

專科護士診斷傷口時，會根據一些線索例如蜂窩性組織炎、異味、痛楚、癒合進度、有否持續惡化和菌膜等，來評估受感染的風險。

如風險較高及情況許可，便會收集傷口拭子樣本，交給實驗室培植，進一步鑑定傷口上有什麼細菌：例如金黃葡萄球菌和甲型鏈球菌這兩類常見細菌。

受感染傷口一般會被腐肉和菌膜覆蓋，令傷口不能癒合，需要傷口清創處理。

現時新一代的傷口清洗液除了能殺滅耐藥性金黃葡萄球菌（MRSA）和絕大部份惡菌，亦能幫助軟化腐肉，提高傷口清創的效益；另外，含有銀成份的先進敷料，亦有長效殺菌功能。
3. 保持傷口濕潤度適中

傷口為了趕走外來物和微生物，會不斷分泌抑菌及含有促進傷口癒合因子的組織液（滲液）。

但過多滲液（傷口太濕）有風險引起接觸性皮膚炎，亦容易沾污衣物或床舖；相反，太少滲液（傷口太乾）會形成硬痂和死皮，除了拖慢傷口癒合，日後也會容易留疤。

所以，保持傷口濕潤度適中是非常重要：濕潤傷口會比乾燥傷口快一倍痊癒。

海棉敷料、海藻敷料及負壓療法可有效吸走過多滲液，處理過濕傷口；而水凝膠敷料（人工皮）則可以為傷口保濕，處理乾燥傷口。
4：體弱患者的癒合能力較差

年老、體弱、患有長期病如糖尿病、營養不良和免疫力弱人士的自身傷口癒合能力較低。

生活習慣如吸煙、酗酒等也會阻礙傷口癒合：煙草所產生的一氧化碳、焦油和尼古丁會降低血液內氧氣含量及損害血管；而酒精會影響患者營養吸收。

所以，建議患者在接受傷口護理時，多加留意及建立良好生活習慣。

另外，市面上有不少營養補充食品，有助體弱患者提升免疫力和自身傷口癒合能力。

一個月不痊癒=慢性傷口

皮膚受傷而破損後，會經歷「傷口癒合過程」3個階段，包括「發炎期」、「增生期」和「重整期」。

但當傷口遇到阻礙，癒合進展就會拖慢，停滯不前，甚至倒退。

如果傷口超過1個月都未能癒合，就可以定義為「慢性傷口」。慢性傷口若然得不到適當處理，可拖延數個月至1年不等，除了帶給患者痛苦和生活不便，更會引致危害性命的併發症。

所以，我們必須找出阻礙傷口癒合的外在和內在因素，例如：傷口是否缺氧、傷口是否受感染及傷口是否太乾或太濕等。
1. 傷口痊癒的首要條件是充足氧氣

年老、糖尿病、動靜脈血管病變患者普遍的末端傷口（如下肢潰瘍）血液循環欠佳，氧氣濃度過低，令傷口肉芽無法生長，傷口自然就難於癒合。

因此，學者便研究出局部供氧療法Topical Oxygen Therapy（T.O.T.）：無需患者自身體內氧氣循環，而是直接為傷口提供高濃度純氧氣，活化傷口組織，促進癒合。

早期的T.O.T.裝置體積較大，只能為患者提供定點治療。隨著時代進步，劍橋大學已研發出手掌大小的便攜T.O.T.裝置，讓患者能正常生活，並全天候24小時接受局部供氧療法。

>>局部供氧療法是否適合我？
2. 受感染傷口可致命

專科護士診斷傷口時，會根據一些線索例如蜂窩性組織炎、異味、痛楚、癒合進度、有否持續惡化和菌膜等，來評估受感染的風險。

如風險較高及情況許可，便會收集傷口拭子樣本，交給實驗室培植，進一步鑑定傷口上有什麼細菌：例如金黃葡萄球菌和甲型鏈球菌這兩類常見細菌。

受感染傷口一般會被腐肉和菌膜覆蓋，令傷口不能癒合，需要傷口清創處理。

現時新一代的傷口清洗液除了能殺滅耐藥性金黃葡萄球菌（MRSA）和絕大部份惡菌，亦能幫助軟化腐肉，提高傷口清創的效益；另外，含有銀成份的先進敷料，亦有長效殺菌功能。
3. 保持傷口濕潤度適中

傷口為了趕走外來物和微生物，會不斷分泌抑菌及含有促進傷口癒合因子的組織液（滲液）。

但過多滲液（傷口太濕）有風險引起接觸性皮膚炎，亦容易沾污衣物或床舖；相反，太少滲液（傷口太乾）會形成硬痂和死皮，除了拖慢傷口癒合，日後也會容易留疤。

所以，保持傷口濕潤度適中是非常重要：濕潤傷口會比乾燥傷口快一倍痊癒。

海棉敷料、海藻敷料及負壓療法可有效吸走過多滲液，處理過濕傷口；而水凝膠敷料（人工皮）則可以為傷口保濕，處理乾燥傷口。
4：體弱患者的癒合能力較差

年老、體弱、患有長期病如糖尿病、營養不良和免疫力弱人士的自身傷口癒合能力較低。

生活習慣如吸煙、酗酒等也會阻礙傷口癒合：煙草所產生的一氧化碳、焦油和尼古丁會降低血液內氧氣含量及損害血管；而酒精會影響患者營養吸收。

所以，建議患者在接受傷口護理時，多加留意及建立良好生活習慣。

另外，市面上有不少營養補充食品，有助體弱患者提升免疫力和自身傷口癒合能力。