傷口癒合緩慢

  • 一個月不痊癒=慢性傷口

    皮膚受傷而破損後,會經歷「傷口癒合過程」3個階段,包括「發炎期」、「增生期」和「重整期」。

    但當傷口遇到阻礙,癒合進展就會拖慢,停滯不前,甚至倒退。

    如果傷口超過1個月都未能癒合,就可以定義為「慢性傷口」。慢性傷口若然得不到適當處理,可拖延數個月至1年不等,除了帶給患者痛苦和生活不便,更會引致危害性命的併發症。

    所以,我們必須找出阻礙傷口癒合的外在和內在因素,例如:傷口是否缺氧、傷口是否受感染及傷口是否太乾或太濕等。

  • 1. 傷口痊癒的首要條件是充足氧氣

    年老、糖尿病、動靜脈血管病變患者普遍的末端傷口(如下肢潰瘍)血液循環欠佳,氧氣濃度過低,令傷口肉芽無法生長,傷口自然就難於癒合。

    因此,學者便研究出局部供氧療法Topical Oxygen Therapy(TOT):無需患者自身體內氧氣循環,而是直接為傷口提供高濃度純氧氣,活化傷口組織,促進癒合。

    早期的TOT裝置體積較大,只能為患者提供定點治療。隨著時代進步,劍橋大學已研發出手掌大小的便攜TOT裝置,讓患者能正常生活,並全天候24小時接受局部供氧療法。

    >>局部供氧療法是否適合我?

  • 2. 受感染傷口可致命

    專科護士診斷傷口時,會根據一些線索例如蜂窩性組織炎、異味、痛楚、癒合進度、有否持續惡化和菌膜等,來評估受感染的風險。

    如風險較高及情況許可,便會收集傷口拭子樣本,交給實驗室培植,進一步鑑定傷口上有什麼細菌:例如金黃葡萄球菌和甲型鏈球菌這兩類常見細菌。

    受感染傷口一般會被腐肉和菌膜覆蓋,令傷口不能癒合,需要傷口清創處理。

    現時新一代的傷口清洗液除了能殺滅耐藥性金黃葡萄球菌(MRSA)和絕大部份惡菌,亦能幫助軟化腐肉,提高傷口清創的效益;另外,含有銀成份的先進敷料,亦有長效殺菌功能。

  • 3. 保持傷口濕潤度適中

    傷口為了趕走外來物和微生物,會不斷分泌抑菌及含有促進傷口癒合因子的組織液(滲液)。

    但過多滲液(傷口太濕)有風險引起接觸性皮膚炎,亦容易沾污衣物或床舖;相反,太少滲液(傷口太乾)會形成硬痂和死皮,除了拖慢傷口癒合,日後也會容易留疤。

    所以,保持傷口濕潤度適中是非常重要:濕潤傷口會比乾燥傷口快一倍痊癒。

    海棉敷料、海藻敷料及負壓療法可有效吸走過多滲液,處理過濕傷口;而水凝膠敷料(人工皮)則可以為傷口保濕,處理乾燥傷口。

  • 4:體弱患者的癒合能力較差

    年老、體弱、患有長期病如糖尿病、營養不良和免疫力弱人士的自身傷口癒合能力較低。

    生活習慣如吸煙、酗酒等也會阻礙傷口癒合:煙草所產生的一氧化碳、焦油和尼古丁會降低血液內氧氣含量及損害血管;而酒精會影響患者營養吸收。

    所以,建議患者在接受傷口護理時,多加留意及建立良好生活習慣。

    另外,市面上有不少營養補充食品,有助體弱患者提升免疫力和自身傷口癒合能力。

  • 一個月不痊癒=慢性傷口

    皮膚受傷而破損後,會經歷「傷口癒合過程」3個階段,包括「發炎期」、「增生期」和「重整期」。

    但當傷口遇到阻礙,癒合進展就會拖慢,停滯不前,甚至倒退。

    如果傷口超過1個月都未能癒合,就可以定義為「慢性傷口」。慢性傷口若然得不到適當處理,可拖延數個月至1年不等,除了帶給患者痛苦和生活不便,更會引致危害性命的併發症。

    所以,我們必須找出阻礙傷口癒合的外在和內在因素,例如:傷口是否缺氧、傷口是否受感染及傷口是否太乾或太濕等。

  • 1. 傷口痊癒的首要條件是充足氧氣

    年老、糖尿病、動靜脈血管病變患者普遍的末端傷口(如下肢潰瘍)血液循環欠佳,氧氣濃度過低,令傷口肉芽無法生長,傷口自然就難於癒合。

    因此,學者便研究出局部供氧療法Topical Oxygen Therapy(TOT):無需患者自身體內氧氣循環,而是直接為傷口提供高濃度純氧氣,活化傷口組織,促進癒合。

    早期的TOT裝置體積較大,只能為患者提供定點治療。隨著時代進步,劍橋大學已研發出手掌大小的便攜TOT裝置,讓患者能正常生活,並全天候24小時接受局部供氧療法。

    >>局部供氧療法是否適合我?

  • 2. 受感染傷口可致命

    專科護士診斷傷口時,會根據一些線索例如蜂窩性組織炎、異味、痛楚、癒合進度、有否持續惡化和菌膜等,來評估受感染的風險。

    如風險較高及情況許可,便會收集傷口拭子樣本,交給實驗室培植,進一步鑑定傷口上有什麼細菌:例如金黃葡萄球菌和甲型鏈球菌這兩類常見細菌。

    受感染傷口一般會被腐肉和菌膜覆蓋,令傷口不能癒合,需要傷口清創處理。

    現時新一代的傷口清洗液除了能殺滅耐藥性金黃葡萄球菌(MRSA)和絕大部份惡菌,亦能幫助軟化腐肉,提高傷口清創的效益;另外,含有銀成份的先進敷料,亦有長效殺菌功能。

  • 3. 保持傷口濕潤度適中

    傷口為了趕走外來物和微生物,會不斷分泌抑菌及含有促進傷口癒合因子的組織液(滲液)。

    但過多滲液(傷口太濕)有風險引起接觸性皮膚炎,亦容易沾污衣物或床舖;相反,太少滲液(傷口太乾)會形成硬痂和死皮,除了拖慢傷口癒合,日後也會容易留疤。

    所以,保持傷口濕潤度適中是非常重要:濕潤傷口會比乾燥傷口快一倍痊癒。

    海棉敷料、海藻敷料及負壓療法可有效吸走過多滲液,處理過濕傷口;而水凝膠敷料(人工皮)則可以為傷口保濕,處理乾燥傷口。

  • 4:體弱患者的癒合能力較差

    年老、體弱、患有長期病如糖尿病、營養不良和免疫力弱人士的自身傷口癒合能力較低。

    生活習慣如吸煙、酗酒等也會阻礙傷口癒合:煙草所產生的一氧化碳、焦油和尼古丁會降低血液內氧氣含量及損害血管;而酒精會影響患者營養吸收。

    所以,建議患者在接受傷口護理時,多加留意及建立良好生活習慣。

    另外,市面上有不少營養補充食品,有助體弱患者提升免疫力和自身傷口癒合能力。

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